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ca88亚洲城:肺癌化疗后要注意哪些护理

2018-01-17

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导读:良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础

  良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心。

  预防感染。

  密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、泌尿、神经、消化和运动等系统进行认真检查和记录。

  除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。

  皮肤毒性反应。

  嘱患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。

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  皮肤感染:

  约有50%患者在化疗中出现不同程度的皮肤反应,轻者局部可用开水洗净涂肤轻松软膏,重者涂龙胆紫防止破溃感染,对发生剥脱性皮炎者,应采取保护性隔离,局部涂氧化锌软膏,红外线照射每日2次。

  脱发:

  脱发常见于阿霉素、更生霉素、环磷酰胺的反应,应让患者了解这一可逆性反应,安慰病人,化疗前头颅置冰帽或严紧的充气止血带,用药结束后10分钟除去此带,采取这种措施可减轻脱  5、消化道毒副反应的护理。


 

 

  消化道护理:  消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励患者少量多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应指导患者卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。对于出现轻、中度腹泻的患者,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周皮肤护理,告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。

  心律失常:

  护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给 予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使患者感觉安全。

  超敏反应:

  患者出现气管痉挛、血压下降、呼吸困难等超敏反应时,应立即停止给药,并予吸氧,应用肾上腺素、升压药物,直至恢复正常。在护理过程中,要克服粗枝大叶思想,严密观察,做好抢救准备。

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  水肿及多浆膜腔积液:

  主要表现为患者出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切观察患者体重及周围水肿变化。

  出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。

  肌肉酸痛反应:  常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外,应该注意向患者解释,让其知道这种症状是可逆的。

  并协助日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。

 出院后指导:

  病人面临出院大都忧虑重重。他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复。因而,医护人员必须耐心细致地做好病人思想工作,解除病人的各种顾虑。指导病人出院后如何坚持化疗,定期到医院做化疗,养成有规律的生活,劳逸结合,对脱发严重者,可带假发,同时注意饮食卫生。

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  血液系统护理:

  应定时为患者进行血细胞计数和骨髓检查,并采取预防并发病的措施:

  ①空气清新,环境整洁,***禁止患者与传染源相接触,防止交叉感染,严格无菌操作,患者一切用物经灭菌处理后方可使用。

  ②预防呼吸道感染,病房用紫外线空气消毒每日1次,2%来苏水湿式扫床,地面消毒每日2次,消毒液擦地每周2次。

  ③观察患者任何部位有无出血倾向,保持室内适宜的温度及湿度,患者鼻粘膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂,静脉穿刺时慎用止血带,注射完毕时压迫针眼5分钟,严防利器损伤患者皮肤

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